أي نوع من سرطان الثدي أكثر خطورة عند النساء؟

يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء، ومعرفة أنواعه تلعب دوراً هاماً في التشخيص المبكر والعلاج الفعال. وعلى عكس ما يعتقده الكثيرون، فإن سرطان الثدي ليس مجرد مرض واحد؛ بل تشمل عدة أنواع مختلفة، لكل منها سلوك مختلف ومعدل نمو واستجابة للعلاج. ومعرفة هذه الاختلافات يساعد الطبيب والمريض على اختيار مسار علاجي أكثر دقة.

ما أهمية معرفة أنواع سرطان الثدي؟

يحدد نوع سرطان الثدي ما إذا كان المرض ينتشر بسرعة أو يتقدم ببطء، وما هو العلاج الأكثر فعالية - من الجراحة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. على سبيل المثال، بعض الأنواع مثل سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) قابلة للشفاء تمامًا في المراحل المبكرة، ولكن أنواعًا مثل سرطان الثدي الالتهابي أو سرطان الثدي السلبي الثلاثي يمكن أن تكون أكثر عدوانية ويصعب علاجها.

في هذا المقال سنتناول بلغة بسيطة لكن علمية ما هي أنواع سرطان الثدي المختلفة لدى النساء، وما خصائص كل نوع، وأيها يعتبر أكثر خطورة. وسنتحدث أيضًا عن طرق التشخيص والعلاج وأهمية إجراء الفحوصات الدورية لمنع تطور المرض. إذا كنت ترغب في الاعتناء بجسمك بشكل أكثر وعيًا، فإن قراءة هذه المقالة يمكن أن تكون خطوتك الواعية الأولى.

ما هو سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)؟

يعد سرطان الأقنية الموضعي أو سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) واحدًا من المراحل الأولى لسرطان الثدي حيث تبقى الخلايا غير الطبيعية في قنوات الحليب فقط ولم تغزو الأنسجة المحيطة بعد. عادةً ما يكون الكشف المبكر عن هذا النوع ممكنًا عن طريق التصوير الشعاعي للثدي، وإذا تم علاجه في الوقت المناسب، فإن فرصة الشفاء التام تقترب من 100%.

سرطان الأقنية الغازية (IDC)

هذا النوع من السرطان هو النوع الأكثر شيوعا بين النساء ويشكل حوالي 80% من جميع الحالات. في IDC، تترك الخلايا السرطانية القنوات وتغزو الأنسجة المحيطة بها. إذا ترك دون علاج، يمكن أن ينتشر هذا النوع إلى العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية في هذه المرحلة.

السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)

في السرطان الفصيصي الموضعي، تظهر خلايا غير طبيعية في الغدد المنتجة للحليب، لكنها لم تغزو بعد. وهذا النوع من السرطان ليس عدوانيًا في حد ذاته، ولكنه يزيد من فرصة الإصابة بالسرطان في المستقبل. يوصي الأطباء عادة بأن يخضع المرضى المصابون بالسرطان الفصيصي الموضعي لمراقبة منتظمة وإجراء تصوير الثدي بالأشعة بشكل دوري.

السرطان الفصيصي الغازي (ILC)

يبدأ السرطان الفصيصي الغازي في الغدد المنتجة للحليب ويميل إلى أن يكون متعدد البؤر. لا يرتبط هذا النوع عادةً بكتلة محددة، ولكنه بدلاً من ذلك يسبب صلابة أو تشوهًا غير متماثل في أنسجة الثدي. وتشخيصه بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي أكثر دقة من تصوير الثدي الشعاعي.

سرطان الثدي الالتهابي

يعد السرطان الالتهابي أحد أكثر أنواع سرطان الثدي عدوانية، والذي يتميز باحمرار ودفء وتورم جلد الثدي. في هذا النوع، تسد الخلايا السرطانية الأوعية اللمفاوية في الجلد وتخلق مظهرًا مشابهًا للالتهاب أو العدوى. عادةً ما يكون من الضروري الجمع بين العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي.

سرطان الثدي الثلاثي السلبي

يفتقر هذا النوع من السرطان إلى مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون وHER2، وبالتالي يصعب الاستجابة للعلاجات الهرمونية. النمو السريع والاحتمال الكبير للتكرار هي سماته. العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي الوحيد في المراحل المبكرة.

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل HER2

في هذا النوع، تنتج الخلايا السرطانية الكثير من بروتين HER2، مما يؤدي إلى نمو الخلايا بسرعة. يمكن للعلاج الموجه بأدوية مثل تراستوزوماب (هيرسيبتين) التحكم في نمو الورم وزيادة فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات

يعتمد هذا النوع من السرطان على الهرمونات الأنثوية مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون وعادة ما ينمو ببطء أكثر. تلعب العلاجات الهرمونية مثل عقار تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز دورًا مهمًا في السيطرة على المرض.

الفرق بين سرطان الأقنية والمفصص

يبدأ سرطان الأقنية في قنوات الحليب، بينما ينشأ السرطان الفصيصي في الغدد المنتجة للحليب. عادةً ما يكون النوع الفصيصي أكثر انتشارًا ويصعب فحصه، ولكن كلاهما قابلان للعلاج جدًا إذا تم اكتشافهما مبكرًا.

أي نوع من سرطان الثدي أكثر خطورة؟

سرطان الثدي النقيلي أو المرحلة الرابعة

في هذه المرحلة، يتم نقل الخلايا السرطانية من أنسجة الثدي إلى أعضاء أخرى مثل العظام أو الرئة أو الدماغ. يتم العلاج في هذه المرحلة من أجل السيطرة على المرض وتحسين نوعية الحياة ويتضمن مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج الهرموني.

مراحل تطور سرطان الثدي

أورام الثدي الحميدة والخبيثة

الكتل الحميدة مثل الأورام الليفية تكون متحركة وناعمة، بينما الكتل السرطانية عادة ما تكون صلبة وثابتة ومؤلمة في بعض الأحيان. لا يمكن التشخيص النهائي إلا من خلال الخزعة.

الفرق بين سرطان الثدي الأيمن والأيسر

من الناحية البيولوجية، لا يوجد فرق كبير بين الثدي الأيسر والأيمن، ولكن تشير الإحصائيات إلى أن نسبة الإصابة بالسرطان أعلى قليلاً في الثدي الأيسر. ومن المحتمل أن يكون هذا الاختلاف مرتبطًا بعوامل تشريحية أو هرمونية.

دور الجينات وBRCA1 وBRCA2 في سرطان الثدي

سرطان الثدي عند الشابات

على الرغم من أن معظم حالات سرطان الثدي تحدث بعد سن الأربعين، إلا أنها عادة ما تكون أكثر عدوانية ومتقدمة لدى النساء الأصغر سنا. إن معرفة تاريخ العائلة والانتباه إلى الأعراض المبكرة يمكن أن ينقذ الحياة.

سرطان الثدي أثناء انقطاع الطمث

مع انخفاض هرمون الاستروجين والتغيرات الهرمونية، تزداد احتمالية حدوث طفرة في الخلايا. يجب على النساء بعد انقطاع الطمث إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية واختبارات الهرمونات بانتظام في جدولهن الزمني.

الأورام الموضعية والغازية في الثدي

السرطان الالتهابي أثناء الحمل

سرطان الثدي ونقائل العظام

وهو أحد المواقع الشائعة لانتشار ورم خبيث في العظام، والذي يرتبط بالألم والكسور المرضية وزيادة الكالسيوم في الدم. يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للعظام مثل البايفوسفونيت والعلاج الإشعاعي الملطف.

سرطان الثدي وانتشاره إلى الدماغ

عندما تصل الخلايا السرطانية إلى الدماغ، قد تحدث أعراض مثل الصداع، وعدم وضوح الرؤية، والنوبات المرضية. يشمل العلاج العلاج الإشعاعي الدقيق والأدوية التي تسيطر على تورم الدماغ.

هل كل كتلة في الثدي سرطان؟

لا، فمعظم الكتل حميدة. تُعد الأورام الغدية الليفية والكيسات البسيطة أكثر أنواع الكتل غير السرطانية شيوعًا، ولكن يجب فحص أي كتلة جديدة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الخزعة.

سرطان الثدي عند الرجال

سرطان الثدي المتكرر (التكرار)

العلاقة بين نوع السرطان والعلاج المختار

يتم تحديد العلاج بناءً على نوع السرطان. يتم علاج السرطانات الإيجابية الهرمونات بأدوية مضادة للإستروجين، في حين تتطلب السرطانات الإيجابية HER2 علاجًا مستهدفًا. يلعب الاختيار الصحيح للعلاج دورًا حيويًا في البقاء على قيد الحياة.

التشخيص لجميع أنواع سرطان الثدي

يعتمد التشخيص على نوع السرطان ومرحلة المرض والاستجابة للعلاج. تتمتع حالات السرطان الأولية مع العلاج المناسب بفرصة للشفاء تزيد عن 90%.

تشخيص نوع السرطان بالخزعة

الخزعة أو أخذ عينات الأنسجة هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد نوع الخلية السرطانية. كما تحدد الاختبارات المناعية الهيستوكيميائية نوع مستقبلات الهرمون وHER2.

دور مستقبلات الهرمون في نوع السرطان

العلاجات المستهدفة لسرطان الثدي

تم تصميم علاجات جديدة مثل تراستوزوماب (هيرسبتين) وبريجيتا لتثبيط بروتينات خلايا معينة وقد أحدثت ثورة في علاج السرطانات الإيجابية لـ HER2.

أهمية التشخيص المبكر في إنقاذ حياة المرضى

التشخيص المبكر هو العامل الأكثر أهمية في تقليل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. التصوير الشعاعي السنوي للثدي بعد سن الأربعين وفحص الثدي الشهري يزيد من فرصة البقاء على قيد الحياة عدة مرات.

الخلاصة النهائية حول أنواع سرطان الثدي لدى النساء

سرطان الثدي ليس مجرد مرض واحد، بل هو مجموعة من الأنواع المختلفة، لكل منها سلوكه الخاص، ومعدل نموه، واستجابته للعلاج. إن معرفة نوع السرطان ومرحلته وخصائص مستقبلات الهرمونات (الاستروجين والبروجسترون وHER2) هو العامل الأهم في اختيار العلاج المناسب والتنبؤ بمستقبل المريض.

ما أهمية معرفة نوع السرطان؟

بعض الأنواع، مثل سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، قابلة للشفاء تمامًا، في حين تتطلب السرطانات العدوانية، مثل السرطان الثلاثي السلبي أو الالتهابي، علاجًا فوريًا ومجمعًا. إن وعي المريض بنوع المرض بالضبط يساعده على متابعة طريق العلاج الفعال والهادف بثقة وتعاون مع الفريق الطبي.

خطاب الطبيب الأخير

لا يزال الكشف المبكر هو السلاح الأقوى ضد سرطان الثدي. يجب على كل امرأة إجراء فحص الثدي الشهري والتصوير الشعاعي الدوري للثدي والانتباه إلى أي تغييرات على محمل الجد. الوعي والمتابعة والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يكون الفرق بين القلق والخلاص. العناية بالجسد هي رعاية للحياة.

مقالات دیگر از د سميرة شعباني